Во всем мире Международный день медицинской сестры отмечается 12 мая, в день рождения Флоренс Найтингейл. В этот день мы поздравляем наших медсестер и отдаём дань уважения и чести их непоколебимой приверженности делу изменения жизни людей к лучшему. К Международному дню медицинской сестры приурочено представленное в этой статье исследование первых лет работы медсестер Скорой помощи Св. Иоанна, проведенное архивариусом Музея Ордена Св. Иоанна Софи Денман (Sophie Denman).
Ассоциация скорой помощи Святого Иоанна была создана 1 июля 1877 года с целью обучения навыкам оказания первой помощи «в рамках движения добровольной помощи и в качестве гражданского резерва для Военного медицинского ведомства». Основным направлением деятельности Ассоциации было «обучение учеников оказанию первой помощи пострадавшим». С самого начала своего существования Ассоциация привлекала в свои ряды больше женщин, нежели мужчин, в пропорции 4:1, в то время как первую помощь тогда высмеивали, называя ее «эфемерной женской модой». Деятельность Ассоциации началась с того, что под ее эгидой было предложено три курса по обучению первой помощи: курс подготовки младшего персонала, курс по обучению первой помощи и курс сестринского дела. Курс сестринского дела состоял из пяти лекций продолжительностью около двух часов, причем последний час каждой лекции был посвящен практике и отработке навыков (перевязка, остановка кровотечений, подъем раненых и т.д.).
В июле 1879 года был опубликован первый «официальный» учебный план Ассоциации для курса сестринского дела, состоявший из пяти лекций: четыре лекции были такого же содержания, как и на курсах для мужчин (курс по обучению первой помощи), а пятая лекция была «только для женщин». В рамках первых четырех лекций рассматривались человеческое тело и его строение, наложение повязок, различные виды кровотечений и способы их остановки, переломы и наложение шин, а также помощь и лечение при утоплении, ожогах, ошпаривании, отравлениях, опьянении, обмороках и укусах бешеных животных. На последнем занятии, которое проводилось только для женщин, рассказывали об уходе за больными, обогреве и вентиляции комнат больных, использовании термометра, уходе за больными и наблюдении за ними, изготовлении припарок, смене простыней, подъеме беспомощных пациентов, кормлении больных и подручных средствах переноски беспомощных пациентов. Можно сказать, что эти аспекты первой помощи скорее схожи с материнской заботой, и, вероятно, именно поэтому пятая лекция была ориентирована на женщин.
![](https://i0.wp.com/www.hip-med.com/wp-content/uploads/2024/05/1_the_st_john_ambulance_associations_first_‘official_nursing_syllabus.jpg?resize=1024%2C578&ssl=1)
![](https://i0.wp.com/www.hip-med.com/wp-content/uploads/2024/05/2_the_st_john_ambulance_associations_first_‘official_nursing_syllabus.jpg?resize=888%2C217&ssl=1)
Первый «официальный» учебный план 1879 г. для курса сестринского дела, предложенного Ассоциацией скорой помощи Св. Иоанна, содержал следующие пункты:
1. A. Предварительные замечания, цель обучения и т.д.
B. Строение и функции человеческого тела: кости, мышцы; артерии и вены; кровообращение, дыхание и нервная система.
C. Наложение треугольных и круговых повязок.
2. A. Направление магистральных артерий – с точками их перекрытия пальцами и жгутом.
B. Отличия между артериальным, венозным и капиллярным кровотечениями – подручные средства контроля кровотечений.
3. A. Признаки переломов и первая помощь, которую необходимо оказать: наложение шин или других фиксирующих приспособлений.
B. Наложение треугольных и круговых повязок.
4. А. Первая помощь потерявшим сознание в результате травмы, оглушения, апоплексии, опьянения, эпилепсии, обморока и укусов бешеных животных.
В. Немедленное оказание помощи пострадавшим от утопления или удушья.
C. Ожоги, ошпаривания и отравления.
5. Только для женщин.
А. Советы по медсестринскому делу, обогреву и вентиляции комнат больных, использовании термометра.
В. Уход за больными и наблюдение за ними; перевязка ран, приготовление припарок, смена простыней, подъем беспомощных пациентов, кормление больных.
С. Подручные средства для переноски беспомощных пациентов.
![](https://i0.wp.com/www.hip-med.com/wp-content/uploads/2024/05/3_the_st_john_ambulance_associations_advanced_course_in_nursing.jpg?resize=979%2C482&ssl=1)
Курс повышения квалификации медсестер Ассоциации скорой помощи Св. Иоанна (1880 г.):
1. КОМНАТА БОЛЬНОГО. Введение: выбор, подготовка и очищение койки и постельных принадлежностей; меблировка; обогрев и вентиляция.
2. ИНФЕКЦИЯ И ДЕЗИНФЕКЦИЯ. Инфекционные и неинфекционные случаи; карантин пациента; история случаев лихорадки.
3. ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА. О медицинской сестре; регулирование посещений; контроль здоровья медицинской сестры; мытье и одевание больного; заправка постели; смена простыней; подъем беспомощных пациентов; диеты для больных; прием пищи, лекарств и стимуляторов.
4. ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА (продолжение). Наблюдение за больными, озноб, сон, боль, положение тела пациента, кожа, аппетит, рвота, кашель и отхаркивание, прием лекарств, измерение температуры, ванны, пролежни, бред; уход за больными детьми; подготовка к визиту врача.
5. СРЕДСТВА МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ. Припарки, примочки, вытяжные пластыри, мази, пиявки, наложение шин; личная и семейная гигиена; ведение выздоравливающих.
В июле следующего года был опубликован новый учебный план для более продвинутого курса сестринского дела. Он состоял из пяти лекций, посвященных уходу за больными на дому и гигиене, и был создан по многочисленным просьбам женщин, которые уже прошли предыдущий курс и хотели получить дополнительную подготовку и знания. В рамках новой программы повышения квалификации медсестер более подробно рассматривались комната больного, непосредственный уход за пациентом, карантин и инфекционный контроль, соблюдение чистоты, купание и питание, перевязка ран, уход за детьми и выздоравливающими взрослыми, регулирование посещений и подготовка к визитам врачей.
Спустя десять лет после создания Ассоциации, 24 июня 1887 года, в День Св. Иоанна, с целью практического оказания первой помощи была создана Бригада скорой помощи Св. Иоанна как «добровольная гражданская организация для оказания помощи при несчастных случаях и внезапном нездоровье в чрезвычайных ситуациях среди гражданского населения». Членами Бригады стали обычные гражданские лица, прошедшие обучение и аттестацию по оказанию первой помощи в Ассоциации скорой помощи Св. Иоанна. Так были сформированы отделения обученных фельдшеров, готовых к выполнению общественных обязанностей.
Как и в Ассоциации, в Бригаде были мужские и женские специальности: мужчины входили в состав подразделений скорой помощи, а женщины – в подразделения медсестер. (Так, например, Паддингтонское отделение Бригады скорой помощи Св. Иоанна включало в себя как Паддингтонское подразделение скорой помощи, так и Паддингтонское подразделение медсестер). Собрания подразделений медсестер (отдельно от мужских подразделений) проходили еженедельно с целью продолжить обучение и отработку практических навыков оказания первой помощи, а также выполнять общественные обязанности на пунктах первой помощи.
![](https://i0.wp.com/www.hip-med.com/wp-content/uploads/2024/05/4-st-john-ambulance-brigade-first-aid-station.jpg?resize=1024%2C486&ssl=1)
Одной из ключевых фигур, сыгравших важную роль в развитии сестринского дела, была Леди Пэрротт. Она была первой женщиной, назначенной в 1911 году главным врачом всей Бригады скорой помощи Св. Иоанна. Леди Пэрротт несла полную ответственность за это учреждение и руководила всеми подразделениями медсестер Св. Иоанна. Эту должность она занимала на протяжении 29 лет. В течение этого времени ее усилия были сосредоточены на преобразовании сестринской службы Св. Иоанна и повышении ее эффективности. В 1912 году она провела важную конференцию с целью закрепления и удержания единого стандарта работы медсестёр и привлекла резерв опытных больничных медсестёр для помощи в развитии сестринского дела.
![](https://i0.wp.com/www.hip-med.com/wp-content/uploads/2024/05/5-lady-perrott-©-mary-evans-prints.jpg?resize=626%2C721&ssl=1)
Леди Пэрротт поддерживала связь со всеми подразделениями медсестёр Св. Иоанна, путешествуя по всей стране и проводя проверку и осмотр каждого из них. Медсестры-добровольцы Скорой помощи Св. Иоанна сыграли ключевую роль во время Первой мировой войны, а Леди была их главным координатором и мобилизовала большое число медсестер в кратчайшие сроки. Позже она была посвящена в Дамы Великого Креста Ордена Св. Иоанна – это была высшая награда в знак признания ее заслуг перед Скорой помощью Св. Иоанна на поприще добровольной медсестринской службы. Фотография Леди Пэрротт представлена в Музее в Галерее Скорой помощи Св. Иоанна, где вы также можете узнать больше о первой неотложной помощи и работе Бригады скорой помощи Св. Иоанна.
Автор: архивариус Музея Ордена Св. Иоанна Sophie Denman.
Перевод статьи «In celebration of International Nurses Day – exploring the early years of nursing with St John Ambulance» выполнила Елена Эрманн.
Журналист